<small id='kL7X'></small> <noframes id='4ksiCMBXaO'>

  • <tfoot id='nI6Ye0ME'></tfoot>

      <legend id='zgUJtY'><style id='gJbLTH4'><dir id='6UFHT'><q id='T3M0XoS8'></q></dir></style></legend>
      <i id='AsxiV2NP'><tr id='dMXV'><dt id='cJ8l'><q id='AcyUKNhpv'><span id='JkKU6aOsg'><b id='YBJyu'><form id='qgChUblp'><ins id='6saU'></ins><ul id='BihGPQ783'></ul><sub id='7oWHt'></sub></form><legend id='4Hh9b0U'></legend><bdo id='lbVLG'><pre id='qkWde2tNx'><center id='9ULXlS7'></center></pre></bdo></b><th id='c6aq1odukv'></th></span></q></dt></tr></i><div id='OG8fZqLu96'><tfoot id='drnb9hvDe'></tfoot><dl id='yc2Z'><fieldset id='UAimvN'></fieldset></dl></div>

          <bdo id='pa8sq'></bdo><ul id='mYVUfnh'></ul>

          1. <li id='9Xjw6m'></li>
            登陆

            竞彩小章鱼 彩票大师-特稿精选|压床:ICU不能接受之重

            admin 2019-09-07 311人围观 ,发现0个评论

            导读

            患者长时间停留ICU,糟蹋医疗资源,已成全国性痼疾

            在具有ICU病房或科室装备的医院中,上至一线城市的大型三级归纳医院,下至县级二级归纳医院,压床普遍存在。

            文|记者 梁振 实习记者 黄蕙昭

            “咱们科室还没收到重症流感患者,但现在ICU现已住满了。”平湖中医院重症医学科主任陈坤说。

            2019年1月,流感季毫无意外再度到来,面临年关,陈坤心里也在打鼓。“2018年还算比上一年好许多,偶然有收不进来的状况,不过接下来两个月我不知道是什么状况了。”平湖中医院归于浙江嘉兴市下竞彩小章鱼 彩票大师-特稿精选|压床:ICU不能接受之重辖的县级三级乙等医院,是嘉兴市首家县(市)级浙江省三级乙等中医院,也是平湖市首家三级医院。

            ICU,即重症监护病房,是医院会集监护和救治重症患者的专业病房,为各种原因导致一个或多个器官与系统功用障碍危及生命或具有潜在高危要素的患者,及时供给系统的、高质量的医学监护和救治技能。原卫生部要求,只要二级以上归纳医院方能展开“重症医学科”医治服务。

            陈坤口中的ICU“住满了”,很大程度是由于其间的“压床”患者。住在ICU内天数少则1个月多则超越10年、治好几率极低、只能依托呼吸机等设备保持生命——这是国内ICU压床状况的三个主要特征。而现在具有ICU病房或科室装备的医院中,上至一线城市的大型三级归纳医院,下至县级二级归纳医院,压床普遍存在。

            原卫生部2009年公布的《重症医学科建设与办理攻略(试行)》清晰重症医学科应该收治患者共有四竞彩小章鱼 彩票大师-特稿精选|压床:ICU不能接受之重个类型:急性竞彩小章鱼 彩票大师-特稿精选|压床:ICU不能接受之重、可逆、现已危及生命的器官或许系统功用衰竭,通过紧密监护和加强医治短期内或许得到康复的患者;存在各种高危要素,具有潜在生命危险,通过紧密的监护和有用医治或许削减逝世危险的患者;在缓慢器官或许系统功用不全的根底上,呈现急性加剧且危及生命,通过紧密监护和医治或许康复到本来或挨近本来状况的患者;其他适合在重症医学科进行监护和医治的患者。

            文件一起要求,缓慢耗费性疾病及肿瘤的终末状况、不行逆性疾病和不能从加强监测医治中取得好处的患者,一般不是重症医学科的收治规模,此类患者应该转出重症医学科。但现实状况并非如此。

            压床不仅对医院临床急重症患者收治形成要挟,而且糟蹋医保资金。竞彩小章鱼 彩票大师-特稿精选|压床:ICU不能接受之重压床患者中,享用公费医疗或较高报销份额的退休高干和公务员集体为主要人群之一,仲此外乡镇退休职工也占不小份额。而不论是城市三级仍是县市二级医院,经济条件差、医保报销水平低的集体很少发生压床现象,比方被城乡居民医保(含原新农合)掩盖的乡村居民。

            浙江新安世界医院是嘉兴市的民营三级归纳性医院,其重症医学科主任殳儆对财新记者说:“每年用在许多退休高干ICU压床患者身上的医保资金少则大几十万,多则一百万,其间许多现已没有抢救价值,也没有临床获益,这笔钱用在乡村白叟的根底医疗保健,比方高血压、糖尿病,能救多少人?”

            但这个问题其实难以答复。“现在有许多标准是定不下来的,什么叫临床收益?咱们现在病房就躺着一个离休干部,家族就每天过来擦擦身体说说话,对他来说父亲在便是收益。躺在监护室的有意识的患者其实想死的竞彩小章鱼 彩票大师-特稿精选|压床:ICU不能接受之重不多,他们中许多求生愿望很激烈,家人想拔管,但患者想要持续医治。我国没有生命质量点评系统,即便学习世界(经历),我觉得这种系统也很空,我国五千年传统下来,它是无法取得老百姓认可的。”从属浙江衢州市的二甲医院龙游县人民医院ICU医师郑少秋说。

            据郑少秋介绍,压床状况在最近几年由于人口老龄化越来越显着。“压床患者许多是白叟,最长的有三四年,七八年的也存在。”

            (本文来自新闻原创付费阅览网站“财新网”。如有意阅览全文,可选择单篇购买,或许直接订阅。谢谢!)

            责编|任波

            版面|刘登辉 王礼钧

            本文首发于财新网

            咱们坚持并尊重原创版权,未经授权请勿转载

            转载授权、投稿及爆料请联络财新健康办理员

            邮箱:denghuiliu@caixin.com

            请关注微信公众号
            微信二维码
            不容错过
            Powered By Z-BlogPHP